Thermage คืออะไร: อธิบายเทคโนโลยีคลื่นวิทยุแบบขั้วเดียว
เขียนโดยทีมบรรณาธิการ Delight Dermatology · ตรวจทานทางการแพทย์โดย Lead Dermatologist, Delight Dermatology Clinic (Korean Board-Certified Dermatologist, AAD International Fellow, ASLMS) · ตรวจทานล่าสุดThermage FLXเป็นอุปกรณ์กระชับผิวแบบไม่ผ่าตัดรุ่นที่ 4 ผลิตโดย Solta Medical (Bausch Health) ใช้คลื่นวิทยุแบบขั้วเดียว capacitive coupling ส่งความร้อนเข้าสู่ชั้น dermis (ลึกประมาณ 2.5〜3 มม.) เพื่อกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนใหม่ ได้รับการอนุมัติจาก FDA ครั้งแรกในปี 2002 สำหรับริ้วรอยรอบดวงตา ปัจจุบันรักษาบริเวณใบหน้า คอ และร่างกาย รุ่น FLX มี AccuREP ป้อนกลับและด้ามจับสั่นเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายเมื่อเทียบกับ Thermage CPT (Dover & Zelickson, 2007).
| ข้อมูลจำเพาะ | รายละเอียด |
|---|---|
| อุปกรณ์ | Thermage FLX (รุ่นที่ 4) |
| ผู้ผลิต | Solta Medical (Bausch Health) |
| พลังงาน | คลื่นวิทยุแบบขั้วเดียว capacitive |
| ชั้นเป้าหมาย | Reticular dermis (ลึกประมาณ 2.5–3 มม.) |
| ระบบควบคุม | AccuREP ป้อนกลับ impedance ทุกพัลส์ |
| คุณสมบัติเพิ่มความสบาย | ด้ามจับสั่น |
| การปกป้องผิวหนังกำพร้า | การพ่นสารเย็น (cryogen) |
| การรับรอง FDA | 2002 (ริ้วรอยรอบดวงตา) ภายหลังขยายไปยังใบหน้า คอ ร่างกาย |
| การเริ่มเห็นผล | ค่อยเป็นค่อยไปใน 3–6 เดือน |
| ระยะเวลาของผล | 1–2 ปี (ไม่ถาวร) |
| กลุ่มหัวจับ | หัวจับใบหน้า, Eye Tip (รอบดวงตา), หัวจับร่างกาย |
Thermage เป็นการรักษากระชับผิวแบบไม่ผ่าตัดที่ใช้คลื่นวิทยุ (RF) แบบขั้วเดียว (monopolar) ในรูปแบบ capacitive coupling เพื่อให้ความร้อนแก่ชั้น หนังแท้อย่างควบคุมได้ ผลิตโดย Solta Medical (บริษัทในเครือ Bausch Health) อุปกรณ์รุ่นแรกได้รับการรับรองจาก FDA ในปี 2002 สำหรับริ้วรอยรอบดวงตา และพัฒนาต่อเนื่องจนเป็นรุ่นที่ 4 Thermage FLX
กลไก RF แบบขั้วเดียว capacitive coupling
พลังงาน RF ที่ระดับการรักษาทำให้เนื้อเยื่อร้อนโดยทำให้โมเลกุล มีขั้ว (หลักคือน้ำ) สั่นในสนามไฟฟ้าสลับเร็ว ในรูปแบบขั้วเดียว มี active electrode ที่หัวจับและ return electrode แยกออกบนร่างกาย กระแสผ่านเนื้อเยื่อระหว่างขั้วทั้งสอง การจับคู่แบบ capacitive ของ Thermage ทำให้หัวจับไม่สัมผัสเนื้อเยื่อด้วยโลหะเปลือย พลังงาน ส่งผ่านชั้นไดอิเล็กทริก ให้การกระจายความร้อนในหนังแท้ที่สม่ำเสมอกว่า การสัมผัสแบบนำไฟฟ้าโดยตรง การพ่นสารเย็น (cryogen) ในทุกพัลส์ทำให้ ผิวหนังกำพร้าเย็นลง ทำให้ความร้อนกระจุกที่ชั้นลึกแทนผิว
Where each device deposits energy
Cross-section of facial skin with depth scale in millimetres. Anatomy is illustrative.
เป้าหมายทางคลินิกคือ reticular dermis ชั้นที่อุดมด้วยไฟโบรบลาสต์ และโครงสร้างคอลลาเจน การให้ความร้อนชั้นนี้ในช่วงอุณหภูมิควบคุมกระตุ้น สองผลตอบสนอง: การหดของเส้นใยคอลลาเจนเดิมในทันที และการ remodeling ช้าหลายเดือนที่ไฟโบรบลาสต์สร้างคอลลาเจนใหม่อย่างเป็นระเบียบ ผลที่ มองเห็น (ผิวกระชับขึ้นเล็กน้อย) ค่อยปรากฏใน 3-6 เดือน ตามที่ เอกสารวิจัย RF แบบขั้วเดียวบันทึกไว้ตั้งแต่กลางทศวรรษ 2000 (Dover & Zelickson, 2007; Sukal & Geronemus, 2008; Lolis & Goldberg, 2012)
สิ่งใหม่ใน Thermage FLX
Thermage FLX เปิดตัวราวปี 2017 ปรับปรุงสองจุดสำคัญจาก Thermage CPT จุดแรกคือ AccuREP วัด impedance ของเนื้อเยื่อใต้หัวจับทุกพัลส์ และปรับพลังงาน RF ที่ส่งออก เพื่อรักษาอุณหภูมิ dermis ในช่วงเป้าหมาย ลด variability ระหว่างผู้ทำหัตถการที่เป็นปัญหามาก่อน (ตามที่ระบุใน Dover & Zelickson, 2007) จุดที่สองคือหัวจับสั่น ใช้หลัก gate-control ของความรู้สึก ทำให้แต่ละพัลส์สบายขึ้นมาก ไม่จำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวด ทางปากเป็นกิจวัตรอีกต่อไป
ประวัติการรับรอง FDA
รับรองครั้งแรกปี 2002 สำหรับริ้วรอยรอบดวงตา บริเวณที่เลเซอร์ ทำงานได้จำกัดเพราะความหนาของผิวและตำแหน่งใกล้ขอบเบ้าตา ขยายไปยัง ริ้วรอยใบหน้าทั่วไป การปรับปรุงเซลลูไลต์ชั่วคราว และการรักษาผิวกาย แบบไม่ผ่าตัด Thermage Eye Tip เป็นหัวจับเฉพาะรอบดวงตา รวมการรักษา เหนือเปลือกตาปิดเมื่อใช้โดยแพทย์ผ่านการอบรม
กลุ่มหัวจับ: ใบหน้า ตา และร่างกาย
Thermage ใช้หัวจับเปลี่ยนได้ หัวจับใบหน้าใช้ที่แก้ม กราม คาง คอ Eye Tip (เล็กกว่า โค้งตามขอบเบ้าตา) ใช้ที่เปลือกตาบนล่างและรอบ ดวงตา ที่ผู้ป่วยมักเรียกว่า "Eye Thermage" หัวจับสำหรับร่างกาย ใหญ่กว่า ออกแบบเพื่อรองรับจำนวนพัลส์ที่สูงขึ้นต่อเซสชัน ใช้กับ หน้าท้อง ต้นแขน เข่า ต้นขา และพื้นที่กว้างอื่นๆ การเลือกหัวจับ เป็นส่วนหนึ่งของแผนปรึกษา เพราะกำหนดทั้งความลึก จำนวนพัลส์รวม และช่วงราคา
สิ่งที่ Thermage ทำได้ดี กับสิ่งที่ทำไม่ได้
Thermage ให้การกระชับชั้นหนังแท้ที่วัดได้และการตึงผิวระดับปานกลาง สอดคล้องกับการตอบสนองที่บันทึกในกลุ่มผู้ป่วยเอเชีย (Kushikata et al., 2005) ไม่ลบริ้วรอยแบบฟิลเลอร์ ไม่ยกเนื้อเยื่อหย่อนแบบไหม หรือผ่าตัด ผลไม่ถาวร: ผู้ป่วยส่วนใหญ่ทำเสริมหลัง 1-2 ปี ขึ้นกับ ลักษณะการหย่อนเดิมและการสัมผัสแสงแดด ไม่ใช้คำว่า "ดีที่สุด" "อันดับหนึ่ง" หรือ "ระดับโลก" กฎหมายโฆษณาทางการแพทย์ของเกาหลี จำกัด และทางคลินิกไม่มีความหมาย
ต่างจาก Ultherapy อย่างไร
ผู้ป่วยมักเปรียบเทียบ Thermage กับ Ultherapy (อัลตราซาวด์โฟกัสจุล) ความต่างหลักคือความลึก: Thermage ให้ความร้อนชั้น dermis, Ultherapy ให้ความร้อนชั้น SMAS ชั้นพังผืดที่ศัลยแพทย์เคลื่อนใน การทำเฟซลิฟต์ Thermage กระชับ Ultherapy ยกขึ้น เปรียบเทียบเต็มที่ อยู่ใน หน้า Thermage vs Ultherapy การตัดสินใจสำหรับลักษณะการหย่อนเฉพาะปรึกษาได้ที่ เว็บคลินิกแม่ Delight Dermatology
เอกสารอ้างอิงที่ตีพิมพ์
ข้อความทางคลินิกในหน้านี้อ้างอิงจากเอกสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการกระชับผิวด้วยคลื่นวิทยุแบบขั้วเดียว เอกสารด้านล่างเป็นแหล่งข้อมูลปฐมภูมิหรือบทความปริทัศน์ คลิกหมายเลข PubMed เพื่ออ่านบทคัดย่อ
- Dover JS, Zelickson B. Survey of 5,700 patient monopolar RF facial skin tightening. Dermatologic Surgery. 2007;33(8):900-907. PubMed
- Sukal SA, Geronemus RG. Thermage: the nonablative radiofrequency for rejuvenation. Clinics in Dermatology. 2008;26(6):602-607. PubMed
- Lolis MS, Goldberg DJ. Radiofrequency in cosmetic dermatology: a review. Dermatologic Surgery. 2012;38(11):1765-1776. PubMed