Thermage คืออะไร: อธิบายเทคโนโลยีคลื่นวิทยุแบบขั้วเดียว

Thermage FLXเป็นอุปกรณ์กระชับผิวแบบไม่ผ่าตัดรุ่นที่ 4 ผลิตโดย Solta Medical (Bausch Health) ใช้คลื่นวิทยุแบบขั้วเดียวเพื่อให้ความร้อนชั้น dermis FDA 510(k) clearance แรกในปี 2002 ครอบคลุมริ้วรอยรอบดวงตา และมีการขยายข้อบ่งใช้ภายหลัง รุ่น FLX มี AccuREP และด้ามจับสั่นเพื่อเพิ่มความสบาย แต่ไม่รับประกันว่าไม่เจ็บ (Dover & Zelickson, 2007)

Thermage เป็นการรักษากระชับผิวแบบไม่ผ่าตัดที่ใช้คลื่นวิทยุ (RF) แบบขั้วเดียว (monopolar) ในรูปแบบ capacitive coupling เพื่อให้ความร้อนแก่ชั้น หนังแท้อย่างควบคุมได้ ผลิตโดย Solta Medical (บริษัทในเครือ Bausch Health) อุปกรณ์รุ่นแรกได้รับ FDA 510(k) clearance ในปี 2002 สำหรับริ้วรอยรอบดวงตา และพัฒนาต่อเนื่องจนเป็นรุ่นที่ 4 Thermage FLX

กลไก RF แบบขั้วเดียว capacitive coupling

พลังงาน RF ที่ระดับการรักษาทำให้เนื้อเยื่อร้อนโดยทำให้โมเลกุล มีขั้ว (หลักคือน้ำ) สั่นในสนามไฟฟ้าสลับเร็ว ในรูปแบบขั้วเดียว มี active electrode ที่หัวจับและ return electrode แยกออกบนร่างกาย กระแสผ่านเนื้อเยื่อระหว่างขั้วทั้งสอง การจับคู่แบบ capacitive ของ Thermage ทำให้หัวจับไม่สัมผัสเนื้อเยื่อด้วยโลหะเปลือย พลังงาน ส่งผ่านชั้นไดอิเล็กทริก ให้การกระจายความร้อนในหนังแท้ที่สม่ำเสมอกว่า การสัมผัสแบบนำไฟฟ้าโดยตรง การพ่นสารเย็น (cryogen) ในทุกพัลส์ทำให้ ผิวหนังกำพร้าเย็นลง ทำให้ความร้อนกระจุกที่ชั้นลึกแทนผิว

เป้าหมายทางคลินิกคือ reticular dermis ชั้นที่อุดมด้วยไฟโบรบลาสต์ และโครงสร้างคอลลาเจน การให้ความร้อนชั้นนี้ในช่วงอุณหภูมิควบคุมกระตุ้น สองผลตอบสนอง: การหดของเส้นใยคอลลาเจนเดิมในทันที และการ remodeling ช้าหลายเดือนที่ไฟโบรบลาสต์สร้างคอลลาเจนใหม่อย่างเป็นระเบียบ ผลที่ มองเห็น (ผิวกระชับขึ้นเล็กน้อย) ค่อยปรากฏใน 3-6 เดือน ตามที่ เอกสารวิจัย RF แบบขั้วเดียวบันทึกไว้ตั้งแต่กลางทศวรรษ 2000 (Dover & Zelickson, 2007; Sukal & Geronemus, 2008; Lolis & Goldberg, 2012)

สิ่งใหม่ใน Thermage FLX

Thermage FLX เปิดตัวราวปี 2017 ปรับปรุงสองจุดสำคัญจาก Thermage CPT จุดแรกคือ AccuREP วัด impedance ของเนื้อเยื่อใต้หัวจับทุกพัลส์ และปรับพลังงาน RF ที่ส่งในแต่ละพัลส์ คุณสมบัตินี้ช่วยการส่งแบบมี feedback แต่ไม่ได้ตัดวิจารณญาณแพทย์หรือความแปรปรวนระหว่างผู้ทำทั้งหมด จุดที่สองคือ หัวจับสั่นที่ออกแบบเพื่อช่วยความสบาย ทั้งสองอย่างไม่รับประกันว่าเจ็บน้อย และไม่กำหนดว่าแต่ละคนต้องใช้ยาแก้ปวดหรือไม่

ประวัติ FDA 510(k) clearance

ประวัติการอนุญาต 510(k) ครั้งแรกปี 2002 รวมริ้วรอยรอบดวงตา บริเวณที่เลเซอร์ ทำงานได้จำกัดเพราะความหนาของผิวและตำแหน่งใกล้ขอบเบ้าตา ขยายไปยัง ริ้วรอยใบหน้าทั่วไป การปรับปรุงเซลลูไลต์ชั่วคราว และการรักษาผิวกาย แบบไม่ผ่าตัด Thermage Eye Tip เป็นหัวจับเฉพาะรอบดวงตา รวมการรักษา เหนือเปลือกตาปิดเมื่อใช้โดยแพทย์ผ่านการอบรม

กลุ่มหัวจับ: ใบหน้า ตา และร่างกาย

Thermage ใช้หัวจับเปลี่ยนได้ หัวจับใบหน้าใช้ที่แก้ม กราม คาง คอ Eye Tip (เล็กกว่า โค้งตามขอบเบ้าตา) ใช้ที่เปลือกตาบนล่างและรอบ ดวงตา ที่ผู้ป่วยมักเรียกว่า "Eye Thermage" หัวจับสำหรับร่างกาย ใหญ่กว่า ออกแบบเพื่อรองรับจำนวนพัลส์ที่สูงขึ้นต่อเซสชัน ใช้กับ หน้าท้อง ต้นแขน เข่า ต้นขา และพื้นที่กว้างอื่นๆ การเลือกหัวจับ เป็นส่วนหนึ่งของแผนปรึกษา เพราะกำหนดทั้งความลึก จำนวนพัลส์รวม และช่วงราคา

สิ่งที่ Thermage ทำได้ดี กับสิ่งที่ทำไม่ได้

Thermage ให้การกระชับชั้นหนังแท้ที่วัดได้และการตึงผิวระดับปานกลาง สอดคล้องกับการตอบสนองที่บันทึกในกลุ่มผู้ป่วยเอเชีย (Kushikata et al., 2005) ไม่ลบริ้วรอยแบบฟิลเลอร์ ไม่ยกเนื้อเยื่อหย่อนแบบไหม หรือผ่าตัด ผลไม่ถาวร และงานวิจัยไม่ได้ยืนยันระยะคงผลเดียวกันสำหรับทุกคน การทำเสริมพิจารณาหลังติดตามและประเมินการตอบสนอง ไม่ใช้คำว่า "ดีที่สุด" "อันดับหนึ่ง" หรือ "ระดับโลก" กฎหมายโฆษณาทางการแพทย์ของเกาหลี จำกัด และทางคลินิกไม่มีความหมาย

ต่างจาก Ultherapy อย่างไร

ผู้ป่วยมักเปรียบเทียบ Thermage กับ Ultherapy (อัลตราซาวด์โฟกัสจุล) การส่งพลังงานต่างกัน แต่ไม่ควรสรุปง่ายเป็น dermis เทียบกับ SMAS Ultherapy Prime ใช้ทรานสดิวเซอร์ 1.5, 3.0 หรือ 4.5 มม. ระดับลึกสุด อาจถึง SMAS และจุดโฟกัสตื้นอาจซ้อนกับระนาบ RF ใน dermis เปรียบเทียบเต็มที่ อยู่ใน หน้า Thermage vs Ultherapy การตัดสินใจสำหรับลักษณะการหย่อนเฉพาะปรึกษาได้ที่ เว็บคลินิกแม่ Delight Dermatology