Thermage ในโซล
ไทย

Thermage คืออะไร — อธิบายเทคโนโลยีคลื่นวิทยุแบบขั้วเดียว

เขียนโดยทีมบรรณาธิการ Delight Dermatology · ตรวจทานทางการแพทย์โดย Lead Dermatologist, Delight Dermatology Clinic (Korean Board-Certified Dermatologist, AAD International Fellow, ASLMS) · ตรวจทานล่าสุด

Thermage FLXเป็นอุปกรณ์กระชับผิวแบบไม่ผ่าตัดรุ่นที่ 4 ผลิตโดย Solta Medical (Bausch Health) ใช้คลื่นวิทยุแบบขั้วเดียว capacitive coupling ส่งความร้อนเข้าสู่ชั้น dermis (ลึกประมาณ 2.5〜3 มม.) เพื่อกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนใหม่ ได้รับการอนุมัติจาก FDA ครั้งแรกในปี 2002 สำหรับริ้วรอยรอบดวงตา ปัจจุบันรักษาบริเวณใบหน้า คอ และร่างกาย รุ่น FLX มี AccuREP ป้อนกลับและด้ามจับสั่นเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายเมื่อเทียบกับ Thermage CPT (Dover & Zelickson, 2007).

Thermage เป็นการรักษากระชับผิวแบบไม่ผ่าตัดที่ใช้คลื่นวิทยุ (RF) แบบขั้วเดียว (monopolar) ในรูปแบบ capacitive coupling เพื่อให้ความร้อนแก่ชั้น หนังแท้อย่างควบคุมได้ ผลิตโดย Solta Medical (บริษัทในเครือ Bausch Health) อุปกรณ์รุ่นแรกได้รับการรับรองจาก FDA ในปี 2002 สำหรับริ้วรอยรอบดวงตา และพัฒนาต่อเนื่องจนเป็นรุ่นที่ 4 — Thermage FLX

กลไก RF แบบขั้วเดียว capacitive coupling

พลังงาน RF ที่ระดับการรักษาทำให้เนื้อเยื่อร้อนโดยทำให้โมเลกุล มีขั้ว (หลักคือน้ำ) สั่นในสนามไฟฟ้าสลับเร็ว ในรูปแบบขั้วเดียว มี active electrode ที่หัวจับและ return electrode แยกออกบนร่างกาย กระแสผ่านเนื้อเยื่อระหว่างขั้วทั้งสอง การจับคู่แบบ capacitive ของ Thermage ทำให้หัวจับไม่สัมผัสเนื้อเยื่อด้วยโลหะเปลือย — พลังงาน ส่งผ่านชั้นไดอิเล็กทริก ให้การกระจายความร้อนในหนังแท้ที่สม่ำเสมอกว่า การสัมผัสแบบนำไฟฟ้าโดยตรง การพ่นสารเย็น (cryogen) ในทุกพัลส์ทำให้ ผิวหนังกำพร้าเย็นลง ทำให้ความร้อนกระจุกที่ชั้นลึกแทนผิว

Where each device deposits energy

Cross-section of facial skin with depth scale in millimetres. Anatomy is illustrative.

Thermage FLXmonopolar RF tipUltherapyMFU-V transducer00.112.534.5mmEpidermisPapillary dermisReticular dermisThermage RF targetSubcutaneous fatSMASUltherapy MFU-V targetThermage RF (dermis)Ultherapy focal (SMAS)Cryogen cooling
แผนผังหน้าตัดผิวหน้า Thermage ส่ง RF เข้าสู่ reticular dermis (ลึกประมาณ 2.5–3 มม.) ส่วน Ultherapy ใช้ MFU-V ที่ชั้น SMAS (ประมาณ 4.5 มม.) ค่าความลึกเป็นค่าโดยประมาณ

เป้าหมายทางคลินิกคือ reticular dermis — ชั้นที่อุดมด้วยไฟโบรบลาสต์ และโครงสร้างคอลลาเจน การให้ความร้อนชั้นนี้ในช่วงอุณหภูมิควบคุมกระตุ้น สองผลตอบสนอง: การหดของเส้นใยคอลลาเจนเดิมในทันที และการ remodeling ช้าหลายเดือนที่ไฟโบรบลาสต์สร้างคอลลาเจนใหม่อย่างเป็นระเบียบ ผลที่ มองเห็น — ผิวกระชับขึ้นเล็กน้อย — ค่อยปรากฏใน 3-6 เดือน ตามที่ เอกสารวิจัย RF แบบขั้วเดียวบันทึกไว้ตั้งแต่กลางทศวรรษ 2000 (Dover & Zelickson, 2007; Sukal & Geronemus, 2008; Lolis & Goldberg, 2012)

สิ่งใหม่ใน Thermage FLX

Thermage FLX เปิดตัวราวปี 2017 ปรับปรุงสองจุดสำคัญจาก Thermage CPT จุดแรกคือ AccuREP — วัด impedance ของเนื้อเยื่อใต้หัวจับทุกพัลส์ และปรับพลังงาน RF ที่ส่งออก เพื่อรักษาอุณหภูมิ dermis ในช่วงเป้าหมาย ลด variability ระหว่างผู้ทำหัตถการที่เป็นปัญหามาก่อน (ตามที่ระบุใน Dover & Zelickson, 2007) จุดที่สองคือหัวจับสั่น ใช้หลัก gate-control ของความรู้สึก ทำให้แต่ละพัลส์สบายขึ้นมาก ไม่จำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวด ทางปากเป็นกิจวัตรอีกต่อไป

ประวัติการรับรอง FDA

รับรองครั้งแรกปี 2002 สำหรับริ้วรอยรอบดวงตา — บริเวณที่เลเซอร์ ทำงานได้จำกัดเพราะความหนาของผิวและตำแหน่งใกล้ขอบเบ้าตา ขยายไปยัง ริ้วรอยใบหน้าทั่วไป การปรับปรุงเซลลูไลต์ชั่วคราว และการรักษาผิวกาย แบบไม่ผ่าตัด Thermage Eye Tip เป็นหัวจับเฉพาะรอบดวงตา รวมการรักษา เหนือเปลือกตาปิดเมื่อใช้โดยแพทย์ผ่านการอบรม

กลุ่มหัวจับ: ใบหน้า ตา และร่างกาย

Thermage ใช้หัวจับเปลี่ยนได้ หัวจับใบหน้าใช้ที่แก้ม กราม คาง คอ Eye Tip — เล็กกว่า โค้งตามขอบเบ้าตา — ใช้ที่เปลือกตาบนล่างและรอบ ดวงตา ที่ผู้ป่วยมักเรียกว่า "Eye Thermage" หัวจับสำหรับร่างกาย ใหญ่กว่า ออกแบบเพื่อรองรับจำนวนพัลส์ที่สูงขึ้นต่อเซสชัน ใช้กับ หน้าท้อง ต้นแขน เข่า ต้นขา และพื้นที่กว้างอื่นๆ การเลือกหัวจับ เป็นส่วนหนึ่งของแผนปรึกษา เพราะกำหนดทั้งความลึก จำนวนพัลส์รวม และช่วงราคา

สิ่งที่ Thermage ทำได้ดี กับสิ่งที่ทำไม่ได้

Thermage ให้การกระชับชั้นหนังแท้ที่วัดได้และการตึงผิวระดับปานกลาง — สอดคล้องกับการตอบสนองที่บันทึกในกลุ่มผู้ป่วยเอเชีย (Kushikata et al., 2005) ไม่ลบริ้วรอยแบบฟิลเลอร์ ไม่ยกเนื้อเยื่อหย่อนแบบไหม หรือผ่าตัด ผลไม่ถาวร: ผู้ป่วยส่วนใหญ่ทำเสริมหลัง 1-2 ปี ขึ้นกับ ลักษณะการหย่อนเดิมและการสัมผัสแสงแดด ไม่ใช้คำว่า "ดีที่สุด" "อันดับหนึ่ง" หรือ "ระดับโลก" — กฎหมายโฆษณาทางการแพทย์ของเกาหลี จำกัด และทางคลินิกไม่มีความหมาย

ต่างจาก Ultherapy อย่างไร

ผู้ป่วยมักเปรียบเทียบ Thermage กับ Ultherapy (อัลตราซาวด์โฟกัสจุล) ความต่างหลักคือความลึก: Thermage ให้ความร้อนชั้น dermis, Ultherapy ให้ความร้อนชั้น SMAS — ชั้นพังผืดที่ศัลยแพทย์เคลื่อนใน การทำเฟซลิฟต์ Thermage กระชับ Ultherapy ยกขึ้น เปรียบเทียบเต็มที่ อยู่ใน หน้า Thermage vs Ultherapy การตัดสินใจสำหรับลักษณะการหย่อนเฉพาะปรึกษาได้ที่ เว็บคลินิกแม่ Delight Dermatology

เอกสารอ้างอิงที่ตีพิมพ์

ข้อความทางคลินิกในหน้านี้อ้างอิงจากเอกสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการกระชับผิวด้วยคลื่นวิทยุแบบขั้วเดียว เอกสารด้านล่างเป็นแหล่งข้อมูลปฐมภูมิหรือบทความปริทัศน์ คลิกหมายเลข PubMed เพื่ออ่านบทคัดย่อ

  1. Dover JS, Zelickson B. Survey of 5,700 patient monopolar RF facial skin tightening. Dermatologic Surgery. 2007;33(8):900-907. PubMed
  2. Sukal SA, Geronemus RG. Thermage: the nonablative radiofrequency for rejuvenation. Clinics in Dermatology. 2008;26(6):602-607. PubMed
  3. Lolis MS, Goldberg DJ. Radiofrequency in cosmetic dermatology: a review. Dermatologic Surgery. 2012;38(11):1765-1776. PubMed