Thermage là gì: Giải thích công nghệ RF đơn cực

Thermage FLX là thiết bị thắt chặt da không xâm lấn do Solta Medical (Bausch Health) sản xuất, truyền RF đơn cực ghép tụ điện tới lớp bì. Lịch sử cấp phép FDA 510(k) năm 2002 bao gồm nếp nhăn quanh mắt. FLX có phản hồi trở kháng AccuREP và tay cầm rung nhằm hỗ trợ sự thoải mái, nhưng khó chịu và nhu cầu giảm đau vẫn khác nhau giữa mỗi người.

Thermage là phương pháp thắt chặt da không xâm lấn sử dụng sóng radio (RF) đơn cực với cơ chế ghép điện dung (capacitive coupling) để truyền nhiệt có kiểm soát vào lớp bì. Do Solta Medical (thuộc Bausch Health) sản xuất. Lịch sử cấp phép FDA 510(k) ban đầu bao gồm nếp nhăn quanh mắt vào năm 2002 và đã được phát triển liên tục kể từ đó. Thế hệ hiện tại là Thermage FLX, thế hệ thứ tư.

RF đơn cực ghép điện dung hoạt động ra sao

Năng lượng RF ở thiết lập điều trị làm nóng mô bằng cách dao động các phân tử có cực (chủ yếu là nước) trong điện trường xen kẽ nhanh. Trong cấu hình đơn cực, có một điện cực hoạt động duy nhất ở tip điều trị và một điện cực trả về riêng ở nơi khác trên cơ thể; dòng điện chạy qua mô giữa hai cực. Ghép điện dung của Thermage nghĩa là tip không tiếp xúc mô bằng kim loại trần, năng lượng truyền qua một lớp điện môi, tạo ra mặt cắt nhiệt đều hơn trong lớp bì so với tiếp xúc dẫn điện trực tiếp. Phun cryogen làm lạnh biểu bì ở mỗi xung, tập trung nhiệt vào lớp sâu thay vì bề mặt.

Mục tiêu lâm sàng là lớp bì lưới, một lớp giàu nguyên bào sợi và khung collagen mang lại độ săn chắc cho da. Đốt nóng lớp này trong phạm vi nhiệt độ kiểm soát kích hoạt hai hiệu ứng: co rút tức thì các sợi collagen hiện có và phản ứng tái cấu trúc chậm trong những tháng tiếp theo khi nguyên bào sợi đặt collagen mới có tổ chức. Kết quả nhìn thấy (bề mặt săn chắc hơn) phát triển trong 3-6 tháng chứ không phải trong ngày. Dòng thời gian tái cấu trúc và phản ứng collagen đã được mô tả trong y văn bình duyệt về RF đơn cực từ giữa những năm 2000 (Dover & Zelickson, 2007; Sukal & Geronemus, 2008; Lolis & Goldberg, 2012).

Điểm mới ở thế hệ Thermage FLX

Thermage FLX ra mắt khoảng năm 2017 và giới thiệu hai thay đổi thực tế so với thế hệ Thermage CPT trước. Đầu tiên là AccuREP, đo trở kháng mô dưới tip ở mỗi xung và điều chỉnh năng lượng RF được truyền. Điều này hỗ trợ truyền năng lượng có feedback nhưng không loại bỏ phán đoán bác sĩ hay mọi khác biệt giữa người vận hành. Thứ hai là tay cầm rung nhằm hỗ trợ sự thoải mái. Hai tính năng không bảo đảm ít đau và không quyết định nhu cầu giảm đau của từng người.

Lịch sử cấp phép FDA 510(k)

Lịch sử cấp phép 510(k) đầu tiên năm 2002 bao gồm điều trị không xâm lấn nếp nhăn quanh mắt, vùng độ sâu da và vị trí gần viền hốc mắt khiến điều trị nếp nhăn bằng laser bị hạn chế. Các clearance tiếp theo mở rộng chỉ định sang nếp nhăn mặt nói chung, cải thiện tạm thời ngoại quan cellulite, và điều trị da cơ thể không xâm lấn. Thermage Eye Tip được thiết kế riêng cho vùng quanh mắt, bao gồm điều trị trên mí mắt đóng khi được bác sĩ đào tạo về giao thức Eye Tip thực hiện.

Nhóm tip: mặt, mắt, cơ thể

Thermage được thực hiện qua các tip có thể thay đổi. Tip mặt dùng cho má, đường hàm, mặt dưới và cổ. Eye Tip, nhỏ hơn, đường nét vừa với viền hốc mắt, dùng cho da mí trên/dưới và vùng quanh mắt; đây là cái mà bệnh nhân thường gọi là "Eye Thermage". Tip cơ thể lớn hơn, thiết kế cho số xung cao hơn mỗi phiên, dùng cho bụng, cánh tay, đầu gối, đùi và các vùng rộng tương tự. Lựa chọn tip là một phần của kế hoạch tư vấn vì nó xác định độ sâu mô, tổng số xung và mức giá.

Thermage làm tốt gì và không làm gì

Thermage tạo ra cải thiện đo lường được về độ săn chắc của bì và hiệu ứng thắt chặt vừa phải, một phản ứng phù hợp với những gì được ghi nhận trong các nhóm RF đơn cực trên da châu Á (Kushikata và cộng sự, 2005). Không loại bỏ nếp nhăn như filler, không nâng mô chùng như chỉ hay phẫu thuật, đây là những vấn đề khác với giải pháp khác. Kết quả không vĩnh viễn và nghiên cứu không xác lập cùng một thời gian duy trì cho mọi người. Chỉ cân nhắc duy trì sau theo dõi và đánh giá lại. Không có tuyên bố ở đây về "tốt nhất", "đẳng cấp thế giới" hay "duy nhất", các cụm từ này bị hạn chế bởi quy định quảng cáo y tế Hàn Quốc và vô nghĩa về mặt lâm sàng.

Khác Ultherapy thế nào

Bệnh nhân thường cân nhắc Thermage với Ultherapy (thiết bị siêu âm tập trung vi mô). Cách truyền năng lượng khác nhau nhưng không thể đơn giản hóa thành lớp bì đối lập SMAS. Ultherapy Prime dùng đầu dò 1,5, 3,0 hoặc 4,5 mm; mức sâu nhất có thể đến SMAS và các tiêu điểm nông hơn có thể chồng lấp với mặt phẳng RF ở lớp bì. So sánh đầy đủ ở trang Thermage vs Ultherapy. Để thảo luận thiết bị nào phù hợp với hồ sơ lỏng lẻo cụ thể, hãy xem trang chính của Delight Dermatology.