Thermage: ผู้ที่เหมาะสมและข้อห้าม
เขียนโดยทีมบรรณาธิการ Delight Dermatology · ตรวจทานทางการแพทย์โดย Lead Dermatologist, Delight Dermatology Clinic (Korean Board-Certified Dermatologist, AAD International Fellow, ASLMS) · ตรวจทานล่าสุด · อัปเดตเนื้อหาThermage เหมาะสำหรับผู้ใหญ่ที่มีการหย่อนคล้อยระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง รวมถึงการหย่อนคล้อยบริเวณร่างกาย (หน้าท้อง ต้นแขนใน เข่า ต้นขา) ข้อห้าม: เครื่องกระตุ้นหัวใจหรือเครื่องกระตุกหัวใจฝัง (ICD), ฝังโลหะถาวรในบริเวณที่รักษา, การตั้งครรภ์, การติดเชื้อในบริเวณรักษา, การฉีดฟิลเลอร์/ร้อยไหมล่าสุด (ต้องเว้นระยะ) ผู้ที่หย่อนคล้อยรุนแรงควรพิจารณาการศัลยกรรมหรือ Ultherapy.
| ปัจจัยความเหมาะสม | ความเหมาะสม | หมายเหตุทางคลินิก |
|---|---|---|
| การหย่อนของชั้นหนังแท้ระดับเล็กน้อย–ปานกลาง | อาจเหมาะสม | ไม่ใช้อายุเป็นเกณฑ์ ต้องพิจารณาการตรวจ ความหนาผิว หัตถการเดิม และเป้าหมาย |
| การหย่อนบริเวณร่างกาย (หน้าท้อง ต้นแขนด้านใน เข่า ต้นขา) | เหมาะสม | การหย่อนหลังตั้งครรภ์หรือหลังลดน้ำหนัก ได้ความกระชับที่วัดได้เมื่อการหย่อนอยู่ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง |
| เคยทำ Ultherapy และกำลังพิจารณา RF | ขึ้นกับช่วงเวลา | Ultherapy ใช้จุดโฟกัส 1.5, 3.0 และ 4.5 มม. จึงอาจมีระนาบซ้อนกัน ต้องประเมินช่วงเวลาและคุณค่าเพิ่ม |
| การหย่อนรุนแรง (เหนียงหนา รอยพับลึกที่คอ กลางใบหน้าหย่อนลง) | เหมาะสมน้อย | อยู่ในแดนศัลยกรรม Ultherapy หรือการยกด้วยศัลยกรรมจะถูกพูดถึงในการปรึกษา |
| เพิ่งฉีดฟิลเลอร์หรือร้อยไหมในบริเวณนั้น | ขึ้นกับช่วงเวลา | ความร้อนอาจเร่งการสลายของฟิลเลอร์หรือรบกวนการตอบสนองของไหม ช่วงเวลารอตัดสินเป็นรายกรณี |
| เครื่องกระตุ้นหัวใจหรือเครื่องกระตุกหัวใจชนิดฝัง (ICD) | ห้ามใช้ | กระแส RF แบบขั้วเดียวอาจรบกวนอุปกรณ์หัวใจที่ฝังไว้ |
| โลหะฝังถาวรในบริเวณที่รักษา | ห้ามใช้ (เฉพาะบริเวณ) | กระแส RF อาจกระจุกตัวที่โลหะฝัง จึงงดเว้นสำหรับบริเวณนั้น |
| การตั้งครรภ์ | ห้ามใช้ | ไม่มีชุดข้อมูลความปลอดภัยในผู้ป่วยตั้งครรภ์และไม่มีข้อบ่งใช้ทางคลินิกที่จำเป็น |
| การติดเชื้อหรือการอักเสบที่ยังเป็นอยู่ในบริเวณนั้น | ห้ามใช้ | เลื่อนการรักษาออกไปจนกว่าบริเวณนั้นจะสงบ |
| โรคทางระบบรุนแรงหรือโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ควบคุมไม่ได้ | พิจารณาเป็นรายกรณี | ตัดสินใจร่วมกับแพทย์ประจำตัวหรือทีมเฉพาะทางของผู้ป่วย |
Thermage มักทนได้ดีและเหมาะกับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีการหย่อนของผิวระดับเบาถึงปานกลาง แต่มีข้อห้ามเฉพาะที่มาจากกลไก RF ขั้วเดียวส่งพลังงานไฟฟ้าผ่านเนื้อเยื่อ ซึ่งไม่เข้ากันกับ implant บางชนิดความเหมาะสมตัดสินในการปรึกษา แต่หัวข้อด้านล่างมีในทุกกรณี
ผู้ที่เหมาะสม
ผู้ที่อาจเหมาะกับ Thermage มีความหย่อนระดับเบาถึงปานกลางและแพทย์ตรวจแล้วเห็นว่า RF ใน dermis เหมาะสม อายุไม่ใช่เกณฑ์ ต้องพิจารณาความหนาผิว ตำแหน่งและระดับความหย่อน หัตถการเดิม ปริมาตรเนื้อเยื่อ และเป้าหมาย
ผู้ป่วยลำตัวเป็นกลุ่มแยก หัวจับสำหรับลำตัวใช้กับหน้าท้อง (หลังคลอด/ลดน้ำหนัก) แขน เข่า ต้นขาด้านใน Body Thermage ไม่ให้ผลแบบศัลยกรรม แต่ให้การปรับปรุงความกระชับที่วัดได้เมื่อการหย่อนอยู่ระดับเบาถึงปานกลาง
การเคยทำ Ultherapy ไม่ทำให้เหมาะกับ Thermage โดยอัตโนมัติ Ultherapy ใช้จุดโฟกัส 1.5, 3.0 และ 4.5 มม. ซึ่งอาจซ้อนกับระนาบ RF ใน dermis จึงต้องประเมินช่วงเวลาและคุณค่าเพิ่มเป็นรายบุคคล
ผู้ที่ไม่ค่อยเหมาะ
ผู้ป่วยที่มี laxity รุนแรง jowl หนัก, รอยลึกที่คอ, mid-face descent ชัด ไม่พอใจกับ Thermage ลำพัง ปริมาณการเคลื่อนเนื้อเยื่อที่ต้องการอยู่ในแดนศัลยกรรม
ผู้ป่วยที่เพิ่งทำฟิลเลอร์หรือไหมในบริเวณรักษาควรรอช่วงหนึ่งความร้อนเหนือฟิลเลอร์ HA อาจเร่งการสลาย พลังงานเหนือไหมที่ย่อยได้อาจรบกวนการตอบสนองของไหม ช่วงรอตามชนิดฟิลเลอร์/ไหม
ข้อห้าม
ข้อห้ามด้านล่างเป็นแบบเด็ดขาดไม่ใช่ตามกรณี สามข้อแรกเฉพาะของ RF ขั้วเดียว บันทึกความปลอดภัยที่เผยแพร่สำหรับเปลือกตา/รอบดวงตา (Biesman et al., 2006) และลำตัว (Anolik et al., 2009) ดีเมื่อปฏิบัติตามข้อห้ามและ protocol
- เครื่องกระตุ้นหัวใจ หรือ ICD. กระแส RF ขั้วเดียวอาจรบกวน implant การเต้นของหัวใจ ไม่ใช้ Thermage
- โลหะฝังในบริเวณรักษา. อาจรวมกระแส RF บริเวณที่มีโลหะฝังเป็นข้อห้ามสำหรับบริเวณนั้น
- ตั้งครรภ์. ไม่มีข้อมูลความปลอดภัยและไม่มีข้อบ่งใช้ที่จำเป็น
- การติดเชื้อหรืออักเสบที่บริเวณรักษา. เลื่อนจนสงบ
- ฟิลเลอร์/ไหมเร็วๆ นี้. ใช้ช่วงรอ (timing) ไม่ใช่ห้ามถาวร
- โรคทางระบบรุนแรงหรือโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่ได้ควบคุม. ตัดสินใจหลังปรึกษาแพทย์ประจำตัว
การปรึกษาครอบคลุมอะไร
ผู้ป่วยต่างชาติเริ่มด้วยคำถามทั่วไปโดยไม่ต้องส่งภาพได้ หากต้องการจึงเลือกการทบทวนเบื้องต้นจากภาพผ่านแอปข้อความโดยสมัครใจ การตรวจพบแพทย์ในวันรักษาจะยืนยันแผน แพทย์ประเมินการหย่อน เลือกชนิดหัวจับ (ใบหน้า/ตา/ลำตัว) ที่เหมาะสม ประมาณจำนวนพัลส์รวม (= ราคา) ถ้า Thermage ไม่ใช่อุปกรณ์ที่เหมาะกับปัญหาจริง จะแจ้งตรงไปตรงมา การปรึกษายังทบทวนประวัติ เครื่องกระตุ้นหัวใจ/ICD, โลหะฝังในบริเวณ, การตั้งครรภ์, ประวัติฟิลเลอร์/ไหม
คำถามผิวหนังทั่วไปนอกขอบเขต Thermage ฝ้า สิว ริ้วรอยลึกการกระชับลำตัวนอก Thermage ดูที่ หน้าปรึกษาหลักของคลินิก
กำลังชั่งใจเลือก Ultherapy แทนอยู่ใช่ไหม? เว็บไซต์ในเครืออธิบายว่าใครเหมาะและใครไม่เหมาะกับ Ultherapy โดยตัดสินความเหมาะสมจากการตรวจ ไม่ใช่กฎอายุหรือชั้นเนื้อเยื่อแบบง่าย
เอกสารอ้างอิงที่ตีพิมพ์
ข้อความทางคลินิกในหน้านี้อ้างอิงจากเอกสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการกระชับผิวด้วยคลื่นวิทยุแบบขั้วเดียว เอกสารด้านล่างเป็นแหล่งข้อมูลปฐมภูมิหรือบทความปริทัศน์ คลิกหมายเลข PubMed เพื่ออ่านบทคัดย่อ