Thermage: ผู้ที่เหมาะสมและข้อห้าม
เขียนโดยทีมบรรณาธิการ Delight Dermatology · ตรวจทานทางการแพทย์โดย Lead Dermatologist, Delight Dermatology Clinic (Korean Board-Certified Dermatologist, AAD International Fellow, ASLMS) · ตรวจทานล่าสุด · อัปเดตเนื้อหาThermage เหมาะสำหรับผู้ใหญ่ที่มีการหย่อนคล้อยระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง รวมถึงการหย่อนคล้อยบริเวณร่างกาย (หน้าท้อง ต้นแขนใน เข่า ต้นขา) ข้อห้าม: เครื่องกระตุ้นหัวใจหรือเครื่องกระตุกหัวใจฝัง (ICD), ฝังโลหะถาวรในบริเวณที่รักษา, การตั้งครรภ์, การติดเชื้อในบริเวณรักษา, การฉีดฟิลเลอร์/ร้อยไหมล่าสุด (ต้องเว้นระยะ) ผู้ที่หย่อนคล้อยรุนแรงควรพิจารณาการศัลยกรรมหรือ Ultherapy.
| ปัจจัยความเหมาะสม | ความเหมาะสม | หมายเหตุทางคลินิก |
|---|---|---|
| การหย่อนของชั้นหนังแท้ระดับเล็กน้อย–ปานกลาง | อาจเหมาะสม | ไม่ใช้อายุเป็นเกณฑ์ ต้องพิจารณาการตรวจ ความหนาผิว หัตถการเดิม และเป้าหมาย |
| การหย่อนบริเวณร่างกาย (หน้าท้อง ต้นแขนด้านใน เข่า ต้นขา) | เหมาะสม | การหย่อนหลังตั้งครรภ์หรือหลังลดน้ำหนัก ได้ความกระชับที่วัดได้เมื่อการหย่อนอยู่ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง |
| เคยทำ Ultherapy และกำลังพิจารณา RF | ขึ้นกับช่วงเวลา | Ultherapy ใช้จุดโฟกัส 1.5, 3.0 และ 4.5 มม. จึงอาจมีระนาบซ้อนกัน ต้องประเมินช่วงเวลาและคุณค่าเพิ่ม |
| การหย่อนรุนแรง (เหนียงหนา รอยพับลึกที่คอ กลางใบหน้าหย่อนลง) | เหมาะสมน้อย | อยู่ในแดนศัลยกรรม Ultherapy หรือการยกด้วยศัลยกรรมจะถูกพูดถึงในการปรึกษา |
| เพิ่งฉีดฟิลเลอร์หรือร้อยไหมในบริเวณนั้น | ขึ้นกับช่วงเวลา | ความร้อนอาจเร่งการสลายของฟิลเลอร์หรือรบกวนการตอบสนองของไหม ช่วงเวลารอตัดสินเป็นรายกรณี |
| เครื่องกระตุ้นหัวใจหรือเครื่องกระตุกหัวใจชนิดฝัง (ICD) | ห้ามใช้ | กระแส RF แบบขั้วเดียวอาจรบกวนอุปกรณ์หัวใจที่ฝังไว้ |
| โลหะฝังถาวรในบริเวณที่รักษา | ห้ามใช้ (เฉพาะบริเวณ) | กระแส RF อาจกระจุกตัวที่โลหะฝัง จึงงดเว้นสำหรับบริเวณนั้น |
| การตั้งครรภ์ | ห้ามใช้ | ไม่มีชุดข้อมูลความปลอดภัยในผู้ป่วยตั้งครรภ์และไม่มีข้อบ่งใช้ทางคลินิกที่จำเป็น |
| การติดเชื้อหรือการอักเสบที่ยังเป็นอยู่ในบริเวณนั้น | ห้ามใช้ | เลื่อนการรักษาออกไปจนกว่าบริเวณนั้นจะสงบ |
| โรคทางระบบรุนแรงหรือโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ควบคุมไม่ได้ | พิจารณาเป็นรายกรณี | ตัดสินใจร่วมกับแพทย์ประจำตัวหรือทีมเฉพาะทางของผู้ป่วย |
Thermage มักทนได้ดีและเหมาะกับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีการหย่อนของผิว ระดับเบาถึงปานกลาง แต่มีข้อห้ามเฉพาะที่มาจากกลไก RF ขั้วเดียว ส่งพลังงานไฟฟ้าผ่านเนื้อเยื่อ ซึ่งไม่เข้ากันกับ implant บางชนิด ความเหมาะสมตัดสินในการปรึกษา แต่หัวข้อด้านล่างมีในทุกกรณี
ผู้ที่เหมาะสม
ผู้ที่อาจเหมาะกับ Thermage มีความหย่อนระดับเบาถึงปานกลางและแพทย์ ตรวจแล้วเห็นว่า RF ใน dermis เหมาะสม อายุไม่ใช่เกณฑ์ ต้องพิจารณา ความหนาผิว ตำแหน่งและระดับความหย่อน หัตถการเดิม ปริมาตรเนื้อเยื่อ และเป้าหมาย
ผู้ป่วยลำตัวเป็นกลุ่มแยก หัวจับสำหรับลำตัวใช้กับหน้าท้อง (หลังคลอด/ลดน้ำหนัก) แขน เข่า ต้นขาด้านใน Body Thermage ไม่ให้ ผลแบบศัลยกรรม แต่ให้การปรับปรุงความกระชับที่วัดได้เมื่อการหย่อน อยู่ระดับเบาถึงปานกลาง
การเคยทำ Ultherapy ไม่ทำให้เหมาะกับ Thermage โดยอัตโนมัติ Ultherapy ใช้จุดโฟกัส 1.5, 3.0 และ 4.5 มม. ซึ่งอาจซ้อนกับระนาบ RF ใน dermis จึงต้องประเมินช่วงเวลาและคุณค่าเพิ่มเป็นรายบุคคล
ผู้ที่ไม่ค่อยเหมาะ
ผู้ป่วยที่มี laxity รุนแรง jowl หนัก, รอยลึกที่คอ, mid-face descent ชัด ไม่พอใจกับ Thermage ลำพัง ปริมาณการเคลื่อนเนื้อเยื่อ ที่ต้องการอยู่ในแดนศัลยกรรม
ผู้ป่วยที่เพิ่งทำฟิลเลอร์หรือไหมในบริเวณรักษาควรรอช่วงหนึ่ง ความร้อนเหนือฟิลเลอร์ HA อาจเร่งการสลาย พลังงานเหนือไหมที่ย่อยได้ อาจรบกวนการตอบสนองของไหม ช่วงรอตามชนิดฟิลเลอร์/ไหม
ข้อห้าม
ข้อห้ามด้านล่างเป็นแบบเด็ดขาดไม่ใช่ตามกรณี สามข้อแรกเฉพาะของ RF ขั้วเดียว บันทึกความปลอดภัยที่เผยแพร่สำหรับเปลือกตา/รอบดวงตา (Biesman et al., 2006) และลำตัว (Anolik et al., 2009) ดีเมื่อ ปฏิบัติตามข้อห้ามและ protocol
- เครื่องกระตุ้นหัวใจ หรือ ICD. กระแส RF ขั้วเดียวอาจรบกวน implant การเต้นของหัวใจ ไม่ใช้ Thermage
- โลหะฝังในบริเวณรักษา. อาจรวมกระแส RF บริเวณที่มีโลหะฝังเป็นข้อห้ามสำหรับบริเวณนั้น
- ตั้งครรภ์. ไม่มีข้อมูลความปลอดภัยและไม่มีข้อบ่งใช้ที่จำเป็น
- การติดเชื้อหรืออักเสบที่บริเวณรักษา. เลื่อนจนสงบ
- ฟิลเลอร์/ไหมเร็วๆ นี้. ใช้ช่วงรอ (timing) ไม่ใช่ห้ามถาวร
- โรคทางระบบรุนแรงหรือโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่ได้ควบคุม. ตัดสินใจหลังปรึกษาแพทย์ประจำตัว
การปรึกษาครอบคลุมอะไร
ผู้ป่วยต่างชาติเริ่มด้วยคำถามทั่วไปโดยไม่ต้องส่งภาพได้ หากต้องการจึงเลือก การทบทวนเบื้องต้นจากภาพผ่านแอปข้อความโดยสมัครใจ การตรวจพบแพทย์ ในวันรักษาจะยืนยันแผน แพทย์ประเมินการหย่อน เลือก ชนิดหัวจับ (ใบหน้า/ตา/ลำตัว) ที่เหมาะสม ประมาณจำนวนพัลส์รวม (= ราคา) ถ้า Thermage ไม่ใช่อุปกรณ์ที่เหมาะกับปัญหาจริง จะแจ้ง ตรงไปตรงมา การปรึกษายังทบทวนประวัติ เครื่องกระตุ้นหัวใจ/ICD, โลหะฝังในบริเวณ, การตั้งครรภ์, ประวัติฟิลเลอร์/ไหม
คำถามผิวหนังทั่วไปนอกขอบเขต Thermage ฝ้า สิว ริ้วรอยลึก การกระชับลำตัวนอก Thermage ดูที่ หน้าปรึกษาหลักของคลินิก
กำลังชั่งใจเลือก Ultherapy แทนอยู่ใช่ไหม? เว็บไซต์ในเครืออธิบายว่าใครเหมาะและใครไม่เหมาะกับ Ultherapy โดยตัดสินความเหมาะสมจากการตรวจ ไม่ใช่กฎอายุหรือชั้นเนื้อเยื่อแบบง่าย
เอกสารอ้างอิงที่ตีพิมพ์
ข้อความทางคลินิกในหน้านี้อ้างอิงจากเอกสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการกระชับผิวด้วยคลื่นวิทยุแบบขั้วเดียว เอกสารด้านล่างเป็นแหล่งข้อมูลปฐมภูมิหรือบทความปริทัศน์ คลิกหมายเลข PubMed เพื่ออ่านบทคัดย่อ