ما هو ثيرماج؟ شرح تقنية الترددات الراديوية أحادية القطب

Thermage FLXهو الجيل الرابع من أجهزة شد البشرة غير الجراحية من إنتاج Solta Medical (Bausch Health)، يستخدم الترددات الراديوية أحادية القطب بالاقتران السعوي لتسخين الأدمة وتحفيز إعادة بناء الكولاجين. شمل أول تصريح FDA 510(k) عام 2002 تجاعيد المنطقة المحيطة بالعين، ثم توسعت الاستطبابات. يضيف FLX نظام AccuREP ومقبضًا اهتزازيًا لتحسين الراحة، دون ضمان تجربة خالية من الألم (Dover & Zelickson، 2007).

ثيرماج علاج غير جراحي لشد البشرة يستخدم الترددات الراديوية (RF) أحادية القطب بالاقتران السعوي لتوصيل حرارة محكومة إلى الأدمة. من تصنيع Solta Medical (Bausch Health). حصل الجهاز الأصلي عام 2002 على قرار التكافؤ الجوهري ضمن مسار FDA 510(k)، وشمل نطاق الاستخدام تجاعيد المنطقة المحيطة بالعين، وقد جرى تطويره باستمرار منذ ذلك الحين. الجيل الحالي هو Thermage FLX، وهو الجيل الرابع.

كيف يعمل RF أحادي القطب بالاقتران السعوي

عند الإعدادات العلاجية، تُسخّن طاقة الترددات الراديوية الأنسجة من خلال اهتزاز الجزيئات القطبية (الماء بشكل أساسي) في مجال كهربائي متناوب سريع. في التكوين أحادي القطب، يوجد قطب نشط واحد في طرف العلاج وقطب عودة منفصل في مكان آخر من الجسم؛ يمر التيار عبر الأنسجة بينهما. يعني الاقتران السعوي في ثيرماج أن الطرف نفسه لا يلامس الأنسجة بمعدن عارٍ، تُنقل الطاقة عبر طبقة عازلة، مما ينتج عنه ملف تسخين أكثر انتظامًا في الأدمة من التلامس الموصِّل المباشر. يبرد رذاذ التبريد (cryogen) البشرة عند كل نبضة، مما يركز الحرارة في الطبقة العميقة بدلاً من السطح.

الهدف السريري هو الأدمة الشبكية، وهي طبقة غنية بالخلايا الليفية وبنية الكولاجين التي تمنح الجلد صلابته. يؤدي تسخين هذه الطبقة في نطاق درجة حرارة محكوم إلى تأثيرين: انكماش فوري لألياف الكولاجين الموجودة، واستجابة إعادة تشكيل بطيئة خلال الأشهر التالية تضع فيها الخلايا الليفية كولاجينًا جديدًا منظمًا. تتطور النتيجة المرئية، سطح أكثر صلابة وشدًا طفيفًا، خلال ثلاثة إلى ستة أشهر بدلاً من الظهور في يوم العلاج. تم توصيف هذا الجدول الزمني لإعادة التشكيل واستجابة الكولاجين في الأدبيات المراجَعة لأقران حول RF أحادي القطب منذ منتصف العقد الأول من الألفية الثانية (Dover & Zelickson, 2007; Sukal & Geronemus, 2008; Lolis & Goldberg, 2012).

الجديد في جيل Thermage FLX

أطلق Thermage FLX حوالي عام 2017 وقدم تغييرين عمليين عن الجيل السابق Thermage CPT. الأول هو AccuREP، الذي يقيس ممانعة النسيج تحت الطرف عند كل نبضة ويعدل طاقة RF الموصلة. يدعم ذلك التوصيل المبني على التغذية الراجعة، لكنه لا يلغي حكم الطبيب أو كل اختلاف بين المشغلين. الثاني مقبض مهتز هدفه دعم الراحة. لا تضمن الميزتان ألماً منخفضاً ولا تحددان حاجة الفرد إلى المسكنات.

تاريخ تصاريح FDA 510(k)

كان أول تصريح FDA 510(k) لثيرماج عام 2002 لعلاج تجاعيد المنطقة المحيطة بالعين بشكل غير جراحي، منطقة يصعب فيها علاج التجاعيد بالليزر بسبب عمق الجلد والقرب من حافة الحجاج. وسعت التصاريح اللاحقة المؤشر ليشمل تجاعيد الوجه عمومًا، ثم التحسين المؤقت لمظهر السيلوليت، وعلاج جلد الجسم بشكل غير جراحي. صُمم Thermage Eye Tip خصيصًا للمنطقة المحيطة بالعين، بما في ذلك العلاج فوق الجفون المغلقة عند تطبيقه من قبل طبيب مدرب على بروتوكول طرف العين.

عائلات الأطراف: الوجه، العين، الجسم

يُطبق ثيرماج عبر أطراف قابلة للتبديل. تُستخدم أطراف الوجه للخدين وخط الفك والوجه السفلي والرقبة. Eye Tip، أصغر، بشكل يناسب حافة الحجاج، يُستخدم لجلد الجفون العلوية والسفلية والمنطقة المحيطة بالعين؛ وهو ما يقصده المرضى عادة بـ "ثيرماج العين". طرف الجسم أكبر، مصمم لعدد نبضات أعلى لكل جلسة، ويُستخدم للبطن والذراعين الداخليتين والركبتين والفخذين والمناطق المماثلة الواسعة. اختيار الطرف جزء من خطة الاستشارة لأنه يحدد عمق النسيج وعدد النبضات الإجمالي ونطاق التكلفة.

ما يفعله ثيرماج جيدًا وما لا يفعله

ينتج ثيرماج تحسنًا قابلاً للقياس في صلابة الأدمة وتأثير شد متواضع. لا يزيل التجاعيد كما يفعل الفيلر، ولا يرفع الأنسجة المترهلة كما يفعل الخيط أو الإجراء الجراحي، هذه مشاكل مختلفة بحلول مختلفة. النتيجة ليست دائمة، ولا تثبت الدراسات مدة صيانة واحدة لكل مريض. يُناقش التوقيت بعد تقييم الاستجابة والمتابعة الفردية. لا توجد هنا ادعاءات بأنها الأفضل، أو من الطراز العالمي، أو الممارسة الوحيدة لـ ثيرماج، تقيد لوائح الإعلانات الطبية الكورية هذه العبارات، وهي بلا معنى سريريًا على أي حال.

كيف يختلف عن ألثيرابي

غالبًا ما يقارن المرضى ثيرماج بـ ألثيرابي، جهاز الموجات فوق الصوتية المركزة الدقيقة. يختلف نمط توصيل الطاقة، لكن المقارنة ليست مجرد الأدمة مقابل SMAS. يستخدم Ultherapy Prime محولات 1.5 و3.0 و4.5 مم؛ وقد يصل الإعداد الأعمق إلى SMAS بينما قد تتداخل المستويات الأقل عمقًا مع مستويات علاج RF في الأدمة. المقارنة الكاملة، بما في ذلك من يجب أن يفكر في الجمع بين الاثنين، في صفحة ثيرماج مقابل ألثيرابي. لمناقشة الجهاز المناسب لملف ترهل معين، راجع موقع ديلايت الرئيسي للأمراض الجلدية للقائمة الكاملة للإجراءات.