サーマージの適応と禁忌

サーマージは軽度〜中等度の真皮たるみを持つ成人に適応します。腹部・二の腕・膝・大腿などのボディたるみも対象。禁忌: ペースメーカーまたは植込み型除細動器 (ICD)、施術部位の金属インプラント、妊娠中、施術部位の活動性感染、最近のフィラー/糸 (待機期間あり)。重度たるみは外科リフトまたはウルセラを検討。

サーマージは多くの方に施術可能ですが、機序がモノポーラ高周波 である以上、特定の禁忌があります。電気エネルギーを組織内に 通電するため、一部のインプラントとは併用できません。適応は カウンセリングで決定されますが、以下の項目は頻出するため事前 にご確認ください。

適応となる方

1 回のサーマージで満足度が高いのは、深部組織の重度下垂ではなく、 軽度〜中等度の真皮たるみがある方です。年齢は基準ではなく、 たるみのプロファイルが基準です。30 代でハリ感の低下が出始めた方 も、60 代でも真皮レベルのたるみが中心の方も適応です。

ボディ部位の患者群は別カテゴリです。腹部 (産後・減量後)、二の腕、 膝、大腿内側など、外科的ボディコンタリングを回避したい方が典型 です。サーマージのボディ施術は手術同等の結果は出ませんが、 軽度〜中等度の真皮たるみには測定可能な改善をもたらします。

過去にウルセラを受けた方で、頬や上頸部の真皮レベルのハリを 追加したい方も適応です。両機器は異なる深度を扱い、相互干渉 しません。

適応が限定される方

重度のたるみ (顕著なジョウル、深い首のバンド、強い中顔面下降) がある方はサーマージ単独では満足できません。求める組織移動量 が外科領域です。現実的な効果範囲のご説明、あるいはウルセラ のほうが適切かどうかは、カウンセリングで率直にお伝えします。

最近フィラーや糸を入れた方は、サーマージまで待機期間が必要です。 ヒアルロン酸フィラー上に熱を加えると分解が早まる可能性があり、 吸収糸の上にエネルギーを加えると応答に影響する可能性があります。 待機期間は使用したフィラー・糸の種類ごとに判断します。

禁忌

以下はケースバイケースではなく categorical な禁忌です。最初の 3 項目は、サーマージがモノポーラ高周波を用いることに起因します。 眼瞼・眼周囲の安全性 (Biesman 他, 2006) およびボディ RF の安全性 (Anolik 他, 2009) は、禁忌を遵守したプロトコルで実施した場合 に良好と報告されています。

• ペースメーカー / 植込み型除細動器 (ICD)。 モノポーラ RF 電流が植込み型心臓デバイスに干渉する可能性があり、 サーマージは適応外です。
• 施術部位の金属インプラント。 施術範囲内の永久金属インプラントは RF 電流を集中させる 可能性があり、当該部位への施術は禁忌です。フェイスのサーマージ において歯科インプラントは通常範囲外ですが、ボディ施術部位の 整形外科インプラントは禁忌になります。
• 妊娠中。 妊娠中はサーマージを行いません。安全性データが存在せず、 必須となる臨床的指示も存在しません。
• 施術部位の活動性感染・炎症。 落ち着くまで施術を延期します。
• 施術部位への最近のフィラー・糸。 待機期間が必要です。永久禁忌ではなく時期判断です。
• 重度の全身性疾患または未管理の結合組織疾患。 主治医・専門医と相談の上で判断します。

カウンセリングで確認する内容

海外患者様の場合、まず WhatsApp / LINE / KakaoTalk / WeChat での写真カウンセリングから始まり、当日対面で計画を確定します。 医師がたるみを評価し、最適なチップ種類 (フェイス・アイ・ボディ) を選定、総ショット数の概算 (= 料金) を提示します。サーマージが 訴えに対して適切でない場合、その旨を率直にお伝えします。カウン セリングでは病歴も確認します。ペースメーカー・ICD の有無、 施術範囲内の金属インプラント、妊娠状況、フィラー・糸の既往。

サーマージの適応外となる症状や、他の皮膚科治療 (色素・アクネ・ 深いしわ治療・ボディコンタリング以外) については 運営元クリニックの総合カウンセリングページをご参照ください。

代わりにウルセラを検討していますか？姉妹サイトでは、ウルセラの適応となる方・ならない方を解説しています。両機器は異なる層を扱うため、サーマージとは異なります。