ثيرماج مقابل ألثيرابي: شد RF مقابل رفع MFU-V

يستخدم ثيرماج الترددات الراديوية أحادية القطب لتسخين الأدمة، بينما يكوّن ألثيرابي نقاط تخثر حراري بالموجات فوق الصوتية المركزة على أعماق مختلفة. تختلف الآلية والأدلة، ويُقرر الجمع بعد الفحص. تختلف الأجهزة وتصاميم الدراسات ومدد المتابعة في المراجع، لذلك لا تثبت مدة ثابتة واحدة للعلاجين (Alam وآخرون، 2010؛ Suh وآخرون، 2011).

المقارنة الأكثر شيوعًا في شد البشرة غير الجراحي هي بين ثيرماج وألثيرابي. الجهازان ليسا قابلين للتبديل. يستخدمان مصادر طاقة مختلفة، ويسخنان طبقات نسيج مختلفة، وينتجان نتائج سريرية مختلفة، ويناسبان ملفات مرضى مختلفة. القرار بينهما (أو الجمع بينهما) مسألة سريرية لا تسويقية.

الاختلاف الميكانيكي الجوهري

يستخدم ثيرماج RF أحادي القطب بالاقتران السعوي. الطاقة كهربائية، تسخّن النسيج بتذبذب الجزيئات القطبية في مجال كهربائي متناوب، وعند الإعدادات العلاجية تسخّن طبقة الأدمة (Dover & Zelickson, 2007). يستخدم ألثيرابي الموجات فوق الصوتية المركزة الدقيقة مع التصوير (MFU-V). الطاقة صوتية، تودع حرارة بؤرية في أعماق دقيقة يحددها المحوّل، وقد يضع أعمق إعداد لألثيرابي تلك الطاقة في النظام العضلي اللفافي السطحي (SMAS) وهي الطبقة الليفية التي يعبئها الجراح خلال عملية شد الوجه. أنشأ أول دراسة جماعية بإعمى المقيّمين عن آلية ألثيرابي (Alam وآخرون, 2010) التأثير السريري على جلد الوجه والرقبة؛ وأكدت الدراسات الكورية اللاحقة تأثيرًا مماثلًا في البشرة الآسيوية (Suh وآخرون, 2011).

جدول المقارنة

قراءة الجدول، أي مريض لأي جهاز

لا يحدد العمر الجهاز. يجب أن يشمل الفحص سماكة الجلد وموقع ودرجة الترهل والإجراءات السابقة وحجم الأنسجة والهدف. لا يقتصر Ultherapy على مستوى SMAS عند 4.5 مم؛ إذ يستخدم أيضًا مستويي 1.5 و3.0 مم.

المريض الذي يعاني من ترهل في مناطق الجسم، جلد البطن بعد فقدان الوزن أو بعد الحمل، الذراعان الداخليتان، الركبتان، الفخذان الداخليان، هو سؤال ثيرماج. ألثيرابي غير مصمم لعمل الجسم؛ خيارات عمق المحوّل وآلية الرفع موجهة للوجه والرقبة. أطراف الجسم الخاصة بثيرماج مصممة للسطح الأكبر وعدد النبضات الأعلى الذي تتطلبه هذه المناطق.

متى يجمع بين ثيرماج وألثيرابي

الجمع ليس خيارًا افتراضيًا. قد تتداخل مستويات العلاج، لذلك يقرر الطبيب بعد الفحص ما إذا كان استخدام الجهازين يضيف فائدة منفصلة بدل تكرار العلاج. دراسات كل جهاز بمفرده لا تثبت تفوق بروتوكول الجمع.

الجمع قرار سريري وليس بيعًا إضافيًا افتراضيًا. يُنظر فيه فقط عندما يضيف الجهاز الثاني هدفًا علاجيًا مستقلًا؛ وإلا فقد يزيد التكلفة وعبء العلاج.

ما لا يفعله أي من الجهازين

لا ينتج أي منهما نتيجة دائمة. لا يحل أي منهما محل الرفع الجراحي عند الترهل الشديد. لا يزيل أي منهما التجاعيد كما يفعل الفيلر أو البوتوكس. لا توجد هنا ادعاءات بأنها الأفضل أو من الطراز العالمي، ولا ضمانات للنتائج؛ لكلا الجهازين تأثير سريري يختلف بين المرضى، ومن المعقول توقعه لا الوعد به.

لمناقشة ما إذا كان جهاز واحد أو خطة مشتركة مناسبًا بعد الفحص، راجع استشارة Thermage في Delight Dermatology.

تبحث عن الجانب الآخر من هذه المقارنة؟ يشرح موقعنا التخصصي الشقيق ما هو Ultherapy وكيف تنشئ محولات 1.5 و3.0 و4.5 مم مستويات التركيز بالتفصيل.